18日，央视报道称，卫生部要在有条件地区开展“先看病后付费”试点，消息一出，立刻引发社会各界强烈关注。昨天，一省级媒体报道称，我市有望试点先看病后付费，目前全省仅在南京、盐城、连云港部分医院门诊实行。

　　记者昨天从市卫生局了解到，目前市卫生部门尚未接到任何关于推行此项新政的文件。至于媒体上说盐城部分医院门诊实行先看病后付费政策，事实上前几年，省卫生厅就曾经发文，要求所有医院的急诊“先抢救，后交费”。

　　“很长一段时间以来，盐城一些医院的急诊就一直是这样做的。”市卫生局医政处有关工作人员告诉记者，急诊有其特殊性，有时候为了抢救生命，是由不得半点耽搁的，而“先治病，后交费”想要全面推广是有难度的，需要政府财政、政策作配套保障方面完善。

“先抢救，后交费”已实施多年

　　市第一人民医院急诊是什么时候开始实施“先抢救，后交费”的？市第一人民医院组宣科科长李自强说：“很久了，好多年以来一直是这样。”

　　到现在，他还清楚地记得一个叫武传亮的山东临沂籍病人。医院在其没有亲人到场和不明身份的情况下，组织多个部门的医生对他实施了抢救手术，用了三天三夜的时间，才将他从死神手里救了回来。武传亮在老家休养了两年后，特地从临沂赶来，给市第一人民医院送来感谢信。

　　2004年7月28日，武传亮在南京友通货运公司打工才28天，那天夜里2点多钟他将客户托运的货从南京拉往盐城，由于疲劳驾驶，当车行驶到盐都开发区路段的时候，和一辆盐城开往上海的客车相撞。武传亮当场就昏死过去了，客车驾驶员跳车没有受伤，只有两名乘客受了点轻伤。

　　客车上的驾驶员和乘客见武传亮浑身是血，就立即打电话给“120”，“120”在第一时间赶到现场将武传亮送到盐城市第一人民医院，如果再耽搁几分钟就可能有生命危险。两个月后，武传亮病愈出院。当时普外科、胸外科、呼吸科、肾内科、麻醉科等多个科室的医生一起进入抢救室，经过了三天三夜的抢救，才让武传亮苏醒过来，其间他还曾停止过呼吸，出现过危险的术后并发症。

　　等到7天后，医院才联系上武传亮的家人。其工作的运输单位、保险公司也在后期解决了医药费和对武传亮的赔偿事宜。两个月后，武传亮病愈出院。目前身体已经基本恢复如初。回想在盐城的遭遇，武传亮感慨万千，如果不是盐城市第一人民医院的无私相助，他的结果也许和现在不一样了。

　　像武传亮这样被110、120送过来的“三无病人”，市第一人民医院每年都会接到很多。面对一些命悬一线的病人，医院都会让他们进入“绿色通道”先抢救，这项政策挽救了很多人的生命。

大多针对“三无人员”急救

　　一般情况下，病人就医，应当是自己先付清所有的费用，然后再走完医保程序后报销，若需要住院则要先缴纳一大笔押金。

　　盐城部分医院“先抢救，后交费”的做法，在实施过程中，主要是针对“三无人员”急救。即无姓名、无陪护、无地址的“三无病人”，因为病情严重急需抢救的病人。医院会为暂时无法交费，而病情又容不得拖延的病人，开辟“绿色通道”，简化门急诊付费手续。当病人恢复神智，或者联系上其家属后，就需要对方立即补交费用了。

　　这种做法，与新政的“先治病，后付费”，医院先垫付，病人只用交自己该付的一部分，其余由医保部门支付给医院，签署《住院治疗费用结算协议书》即可出院的政策还是有本质区别的。

　　在盐城部分医院急诊实施“先抢救，后交费”的过程中，绝大多数病人在转危为安之后，都会缴清治疗费用，并且十分感谢医护人员。但是，也有极少数患者，因为对治疗结果不满意，或者因为家庭经济问题，在半夜逃走或者赖账，这让医院承受了很大的经济损失。

“逃单”病人该由谁买单

　　市区一家医院的一名不愿意透露姓名的医生告诉记者，他们医院很不愿意宣传急诊“先救人，后交费”的任何相关内容，因为怕“招惹”上不肯付费或付不起费用的就医者。他们医院甚至有规定，遇到“逃费”的病人，就需要为他治病的医生来“买单”。

　　面对一些因贫而无法付费，或者一些恶意逃费的病人，医院也会走法律程序或者上门追讨。然而，有时候对方会耍无赖。也有家中困难的会表示家里只有破房几间，任凭处置。甚至有些“三无人员”还会赖在医院不肯走，向医院要吃要喝。

　　对于现在网上说，建议为病人建诚信黑名单的做法。医院方则表示，这虽然能起到一定作用，但依旧是治标不治本，到危急关头“诚信档案”能起到多大作用还未可知。

　　“医院有救死扶伤的职责，但毕竟不是慈善机构。”一位医生说，要想进一步推行“先看病，后付费”，这还需要一整套的保障体系来与之配套，为你“逃费”买单的主体应当是社会职能部门或者保障体系，而绝不应该像现在一样由医院来买单。